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Informe Médico 11563
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DATOS CLÍNICOS
Lesión tumoral ulcerada recto bajo a 2cm del margen anal
EXAMEN MACROSCÓPICO
La muestra llega en dos frascos: 1. “Biopsia Rectal” Son cinco fragmentos irregulares de tejido blando y blanquecino que miden entre 0,1 y 0,3cm. (A). 2. “Margen Anal” Se recibe un fragmento irregular de tejido blando y blanquecino que mide 0,3 x 0,4cm. (B).
EXAMEN MICROSCÓPICO
El estudio histológico del frasco (A) evidencia fragmento de mucosa rectal, infiltrados por una proliferación neoplásica epitelial, dispuesta en glándulas irregulares, algunas con arquitectura cribiforme y fusión glandular. Las células neoplásicas presentan núcleos agrandados, hipercromáticos, con nucléolos evidentes y pérdida de la polaridad, además de moderado pleomorfismo nuclear. Se observan figuras mitóticas frecuentes. El estroma adyacente muestra reacción desmoplásica acompañada de discreta inflamación crónica. El los cortes (B) evidencia margen anal, donde se observa glándulas tubulares bien organizadas, alineadas perpendicularmente hacia la muscularis mucosae, típicas del epitelio colónico / rectal. Células caliciformes abundantes. Estroma con discreto edema y vasos sanguíneos, sin infiltración tumoral.
ESPÉCIMEN
BIOPSIAS COLONOSCOPICAS
CONCLUSIÓN
LOS HALLAZGOS HISTOLOGICOS SON CONCORDANTES CON: 1.-ADENOCARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE RECTO (A) 2.-MARGEN ANAL SIN COMPROMISO TUMORAL. (B)
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