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Informe Médico 11590
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Biopsias de próstata
EXAMEN MACROSCÓPICO
La muestra llega en doce frascos: 1.- "Base medial izquierda" PIRADS 4Se reciben tres fragmentos irregulares de tejido blando y blanquecino que miden entre 2 y 1cm. 2.- "Base lateral izquierda" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 1cm x 0,1cm. 3.- "Media medial izquierda" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 1,2cm x 0,1cm. 4.-"Media lateral izquierda" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 1.1cm x 0,1cm. 5.- "Ápice medial izquierda" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 1.1cm x 0,1cm. 6.- "Ápice lateral izquierda" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 0,8cm x 0,1cm. 7.- "Base media derecha" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 1.8cm x 0,1cm. 8.- "Base lateral" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 0,8cm x 0,1cm. 9.- "Media medial" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 2cm x 0,1cm. 10.- "Media lateral " Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 0,8cm x 0,1cm. 11.- "Ápice medial" PIRADS 2 Se reciben tres fragmentos irregulares de tejido blando y blanquecino que miden entre 2 y 1cm. 12.- "Ápice lateral" Se reciben un fragmentos irregular de tejido blando y blanquecino que mide 1cm x 0,1cm.
EXAMEN MICROSCÓPICO
El estudio histológico de todos los fragmentos evidencia tejido prostático con numerosas células neoplásicas de citoplasmas claros, núcleos hipercromáticos, nucléolos visibles y de trayectos glanduloides. Las células tumorales se insinúan por entre las fibras del estroma. Dichas estructuras presentan un patrón irregular e infiltrante y están rodeadas por abundante fibrosis y hialinización
ESPÉCIMEN
BIOPSIAS DE PROSTATA
CONCLUSIÓN
LOS HALLAZGOS HISTOLOGICOS DE TODOS LOS FRAGMENTOS SON CONCORDANTES CON TEJIDO PROSTATICO CON CAMBIOS COMPATIBLES CON UN ADENOCARCINOMA ACINAR DE CELULAS CLARAS, MODERADAMENTE DIFERENCIADO E INFILTRANTE. SUMA DE GLEASON: 4+3=7.
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